歯周病と生活習慣病
歯周病は、歯垢中の細菌によって引き起こされる、感染症の一種と考えられています。でも、予防・治療には感染症対策のみではあまり効果があがりません。
歯周病の予防・治療に関して、もう一つ重要なのが、生活習慣病への対策です。
近年、歯周病の発症・進行には、生活習慣に関わる要因が密接に関連することが明らかにされています。
歯周病と喫煙
歯周病のもっとも大きなリスクファクター(危険因子)として科学的に証明されたのが、喫煙ですたばこ(煙草)が歯周病の悪化に大きく影響することは、世界各国の疫学研究で、証明されています。
タバコは、年齢、歯周病原性菌、他の生活習慣などの要因と、同等またはそれ以上のリスクがあるのです。
喫煙者は、歯周病（歯槽膿漏）に
- なりやすい
- 悪化しやすい
- 治おりにくい
歯周病と喫煙量
歯周病に罹る(かかる)危険は、１日10本以上煙草を吸うと、非喫煙者の5.4倍になります。ヘビースモーカーの人ほど、歯槽骨吸収のリスクが高まります。
歯槽骨吸収について
歯周病と喫煙期間
歯周病に罹る(かかる)危険は、タバコを10年以上吸っていると4.3倍に上昇します。歯周病のリスクは、禁煙期間が長くなるとともに低くなり、11年間以上の禁煙者では、非喫煙者と同じレベルになることが報告されています。
歯周病と煙草(たばこ)の成分
タバコの煙には、数千もの化学物質が含まれています。ニコチンや発癌性物質などの有害物質は、200～300種と言われます。
一酸化炭素
タバコの煙に含まれる、一酸化炭素は、歯周組織への酸素供給を妨げます。喫煙者では歯肉の酸素飽和度が一般に低く低酸素状態となっており、また、歯周ポケットの酸素分圧も低下していることが明らかにされています。
ニコチン
ニコチンは、一種の神経毒で、血管を縮ませるので、体が酸欠・栄養不足状態になります。ニコチンは体を守る免疫の機能も狂わせますので、病気に対する抵抗力が落ちたりアレルギーが出やすくなります。
更に、傷を治そうと組織を作ってくれる細胞(線維芽細胞といいます)の働きを抑え、骨芽細胞の機能や増殖を低下させるといわれていますので、仮に歯周病の手術をした後も治りにくくなります。
煙草(たばこ)のヤニ
また、「ヤニ」という形で歯の表面に残り、歯にバイ菌が張り付きやすくなり、口の中や歯肉にニコチンが染み出しつづけることになるのです。さらに、ニコチンをはじめ種々の喫煙に含まれる物質がPGE2やIL‑1、IL‑6やTNF‑αといったサイトカインの産生に影響を及ぼし、歯周組織の破壊と組織修復能の低下を招くともいわれています。
免疫学的な面からは、喫煙者ではヘルパーT細胞数の減少や唾液 IgA や血清 IgG のレベルの低下が示されています。
また、好中球の貪食能・化学走化性の低下や活性酸素産生が抑制されるといわれています。
